Fasilitas Memadai, Penggantian Sendi Lutut dan Panggul Aman Bagi Orang tua

Volume cairan sendi yang bertambah tersebut menambah sakit lutut yang sebelumnya sudah dirasakan oleh penderita karena meningkatkan tekanan didalam rongga sendi.

STADIUM OSTEOARTRITIS
Untuk memastikan diagnosis dan menentukan stadium osteoartritis perlu dilakukan pemeriksaan foto rontgen sendi yang sakit. Pada foto rontgen sendi normal tampak sendi yang lebar, karena lapisan tulang rawan masih tebal. Tulang rawan tidak mengandung kalsium sehingga tidak tampak pada foto rontgen seperti halnya tulang, tetapi terlihat sebagai suatu celah (ruang) kosong diantara kedua ujung tulang.

Sebaliknya, celah sendi yang mengalami osteoartritis terlihat lebih sempit (dibanding celah sendi yang normal) tergantung stadium osteoartritis sebuah sendi, karena lapisan tulang rawan yang melapisi celah diantara kedua tulang sendi menipis.

Pada stadium yang paling berat, yaitu stadium 4, lapisan tulang rawan telah sama sekali hilang (tidak ada tulang rawan yang mengisi celah sendi), pada foto rontgen tidak terlihat lagi adanya celah sendi sama sekali (celah sendi “mengilang”) dan kedua ujung tulang saling menempel secara langsung.

Derajat penipisan tulang rawan (atau yang terlihat pada foto rontgen sebagai derajat penyempitan celah sendi) inilah yang dijadikan dasar mementukan stadium berat ringannya osteoartritis. Ada 4 stadium osteoartritis; stadium 1 dan 2 dianggap sebagai osteoartritis ringan, sedangkan stadium 3 dan 4 sebagai osteoartritis berat.

PENGOBATAN
Pengobatan osteoartritis merupakan paduan dari perubahan perilaku dan obat-obatan dan sangat tergantung pada stadiumnya. Pengobatan osteoartritis ringan (stadium 1 dan 2) sangat berbeda dengan osteoartritis berat (3 dan 4). Tidak ada makanan yang dipantang dan dianjurkan.
Prinsip-prinsip pengobatan osteoartritis stadium 1 dan 2 :
1. Menurukan beban pada sendi lutut atau panggul, dengan cara antara lain:
a. Menurunkan berat badan jika berlebihan.
b. Mengurangi naik turun tangga.
c. Mengurangi aktifitas yang mengandung unsur lompat dan lari.
2. Melakukan latihan otot paha.
3. Obat anti radang.
4. Suntikan berupa asam hyaluronat kedalam sendi lutut.

PENCEGAHAN
Seperti halnya proses penuaan, osteoartritis (yang juga merupakan bagian dari proses penuaan) tidak dapat dicegah; setiap orang tua akan mengalami osteoartritis, khususnya pada sendi lutut dengan stadium yang berbeda-beda. Yang dapat dilakukan sebagai bentuk pencegahan adalah menghilangkan faktor-faktor resiko terjadinya osteoartritis:
1. Mengurangi beban terhadap lutut-panggul dengan cara menurunkan berat badan jika berlebihan, mengurangi aktivitas yang mengandung unsur loncat dan lari, serta mengurangi mengangkat beban berlebihan.
2. Melakukan latihan memperkuat otot paha.
3. Melakukan pengobatan osteoartritis yang masih stadium ringan.
4. Melakukan pengobatan penyakit rematik (rheumatoid arthritis) dan gout (penumpukkan Kristal natrium urat) secara dini dan teratur untuk mencegah terjadinya kerusakan tulang rawan sendi.
5. Mendapatkan pengobatan dokter ahli orthopaedi jika sedang mengalami patah tulang agar dapat sembuh dengan baik untuk mencegah kerusakan sendi di kemudian hari.

OPERASI PENGGANTIAN SENDI LUTUT
Operasi penggantian sendi lutut adalah suatu operasi untuk mengganti sendi lutut yang rusak akibat osteoartritis (penipisan tulang rawan) dengan sendi buatan yang disebut prosthesis. Penyebab utama kerusakan sendi lutut adalah osteoartritis (baca penjelasan tentang “Osteoartritis”) dan sendi yang paling sering terserang osteoartritis adalah lutut.

Banyak pasien yang takut menjalani operasi karena ada kekuatiran bahwa untuk apa dilakukan operasi karena pasen sudah sepuh, anggapan ini keliru karena operasi ini dapat membantu oasen usia lanjut untuk mendapatkan kualitas hidup yang lebih baik dan dapat mandiri di usai senja.

SENDI BUATAN
Sendi buatan (prosthesis) untuk sendi lutut terbuat dari tiga bagian. Bagian pertama berfungsi untuk mengganti ujung bawah tulang paha dan terbuat dari bahan campuran logam cobalt dan chromium. Bagian kedua befungsi sebagai pengganti tulang rawan dan terbuat dari bahan plastic polyethylene. Bagian ketiga terbuat dari logam titanium dan berfungsi mengganti bagian ujung atas tulang kering. Ketiga bagian ini menjadi sebuah kesatuan yang berfungsi sebagai sendi buatan untuk lutut. Ada dua tipe sendi lutut buatan.

Pada saat operasi, lapisan tulang rawan yang telah rusak diubang ujung bawah tulang paha dan ujung atas tulang kering dibentuk sedemikian rupa sehingga dapat dipasangi sendi buatan yang ukurannya berbeda-beda tergantung besar kecilnya ukurang tulang seseorang.

Sendi buatan dilekatkan (dipasang) dengan ujung bawah tulang paha dan ujung atas tulang kering dengan semen khusus untuk tulang. Semen tersebut biasanya mengandung antibiotic jenis gentamisin yang berfungsi untuk meminimalkan resiko infeksi sebagai salah satu komplikasi operasi penggantian sendi.
Perlu disadari bahwa sendi lutut buatan (manusia) tidak akan pernah sesempurna sendi lutut asli (ciptaan Tuhan).

Operasi penggantian sendi tidak bertujuan membuat pasien dapat melakukan aktivitas yang sebelumnya tidak lagi dapat dilakukan karena mengidap osteoartritis lutut (seperti berjongkok, bersujud, bersimpuh, lari dan loncat), tetapi yang utama adalah untuk membuat pasien dapat berjalan.

AMAN BAGI ORANG TUA
Operasi penggantian sendi lutut biasanya berlangsung sekitar 2 jam. Sama seperti operasi yang lain, di jaman modern ini operasi penggantian sendi lutut merupakan operasi yang aman bagi orang tua (pada kenyataannya, sebagian besar penderita osteoartritis sendi lutut adalah para orang tua).
Dengan kemajuan teknologi dan ilmu kedokteran modern, operasi penggantian sendi lutut aman bagi orang tua yang biasanya juga menderita kencing manis, penyakit jantung dan tekanan darah tinggi.

Operasi penggantian biasanya dilakukan tidak dengan bius umum, tetapi dengan bius regional dari pinggang ke bawah. Obat bius dimasukkan melalui sebuah selang (pipa) plastic berukuran kecil yang dipasang ke dalam rongga di sekitar sumsum tulang belakang. Dengan cara pembiusan ini makan pasien tetap sadar selama menjalani operasi, tetapi tidak merasa sakit dari daerah pinggang sampai ujung kaki. Jika pasien menghendaki tidur selama operasi karena alasan takut, pasien dapat diberi obat tidur sehingga dapat tidur nyenyak selama operasi berlangsung.