Ekonomi yang Terluka: Dampak HIV Perempuan dan Anak yang Jarang Dibahas Negara

Oleh Dr. Mochammad Rizaldy Insan Baihaqqy, MM

TRIBUNJABAR.ID - Ketika kita membicarakan HIV, yang muncul di benak publik sering kali adalah isu kesehatan. Jarang ada yang melihat bahwa HIV juga adalah isu ekonomi, isu sosial, dan isu masa depan kualitas manusia. Apalagi ketika kita berbicara tentang perempuan dan anak penyintas dua kelompok yang paling terdampak, namun paling jarang diberi ruang suara.

Setiap kali saya berdialog dengan komunitas pendamping penyintas, salah satunya Female+, selalu ada pola yang sama: perempuan dan anak bukan hanya berjuang melawan virus, tapi juga melawan kemiskinan yang pelan-pelan menggulung hidup mereka. Stigma dan ketidakadilan struktural membuat mereka menanggung dua beban sekaligus beban kesehatan dan beban ekonomi.

Tulisan ini ingin mengajak pembaca melihat HIV bukan dari lensa medis saja, tetapi dari perspektif ekonomi keluarga dan ekonomi nasional. Karena faktanya: ketika HIV hadir di sebuah rumah, ekonomi rumah tangga akan berguncang. Dan ketika banyak rumah tangga mengalami guncangan yang sama, ekonomi negara ikut terdampak.

Perempuan Penyintas: Kelompok Paling Tertular, Tapi Paling Tidak Didengarkan

Di Indonesia, sebagian besar perempuan penyintas HIV terinfeksi bukan dari perilaku berisiko—tetapi dari pasangan yang tidak jujur. Ini fakta pahit yang jarang dibicarakan secara terbuka. Banyak ibu, bahkan ibu rumah tangga yang setia, akhirnya menjadi penyintas tanpa pernah punya pilihan.

Saat diagnosis ditetapkan, kehidupan berubah dalam semalam. Namun perubahan paling besar sering bukan pada kesehatan, tapi pada kesejahteraan ekonomi:

•         Kehilangan pasangan atau kehilangan sumber nafkah,

•         Penurunan produktivitas karena kontrol kesehatan rutin,

•         Status pekerjaan yang goyah akibat stigma,

•         Naiknya biaya nutrisi dan kebutuhan gizi.

ARV memang gratis, tapi hidup tidak. Transport ke rumah sakit, vitamin tambahan, makanan bergizi, serta kebutuhan anak semua itu menambah beban finansial yang jauh lebih besar dari yang terlihat di permukaan.

Ekonomi rumah tangga penyintas sering dipaksa bekerja “setengah mesin”, hanya untuk bertahan hidup.

Anak Penyintas: Generasi yang Paling Terbebani Biaya Masa Depan

Dari sisi ekonomi pembangunan, anak adalah human capital aset masa depan bangsa. Namun anak penyintas HIV menghadapi economic penalty ganda:

1. Kerentanan kesehatan yang membuat mereka membutuhkan pengawasan medis lebih intensif.

2. Kerentanan akses pendidikan akibat stigma, bullying, atau karena keluarga harus memilih antara biaya kesehatan dan biaya sekolah.

Bagi anak penyintas perempuan, tekanan sosialnya dua kali lipat. Mereka tumbuh bukan hanya dengan barcode penyakit, tapi barcode diskriminasi.

Padahal anak-anak ini punya hak yang sama untuk belajar, bermain, dan tumbuh seperti anak lain. Jika mereka jatuh dalam siklus kemiskinan, bangsa ini akan kehilangan potensi masa depan yang seharusnya bisa kita jaga.

Stigma: Pajak Tidak Resmi yang Dibayar Setiap Hari 

Dalam ekonomi publik, ada istilah hidden cost—biaya tak terlihat tetapi besar. Bagi penyintas HIV, hidden cost itu bernama stigma. Stigma adalah pajak sosial yang mereka bayar setiap hari tanpa pernah disahkan dalam undang-undang:

-          Sulit diterima kerja karena status kesehatan, 

-          Mendapat perlakuan berbeda dari tetangga atau komunitas,

-          Kehilangan jaringan sosial yang seharusnya menopang ekonomi mereka,

-          enggan mencari pengobatan karena takut dihakimi.

Stigma inilah yang membuat penyintas HIV bukan hanya sakit secara medis, tetapi juga tertekan secara finansial.

Biaya Ekonomi dari HIV: Lebih Besar dari yang Kita Bayangkan

Ketika penyintas hidup dalam kondisi rentan, HIV menjadi penyakit yang mahal bagi negara. Bukan karena ARV-nya—itu justru investasi baik—tetapi karena:

-          Angka rawat inap meningkat jika nutrisi tidak terpenuhi,

-          Kualitas hidup turun, produktivitas turun,

-          keluarga mengalami drop income,

-          risiko anak putus sekolah naik

-          potensi kesejahteraan jangka panjang menurun.

Bila kita hitung secara makro, HIV memengaruhi:

-          produktivitas tenaga kerja nasional,

-          kemiskinan struktural,

-          beban jaminan kesehatan,

-          kualitas sumber daya manusia di masa depan.

Fundraising Bukan Charity; Ini Restorasi Ekonomi Keluarga Rentan

Ketika organisasi social seperti komunitas Gerakan Teman baik hati berkolaborasi dengan Lions club kuwera bandung berasam female plus melakukan fundraising baik berupa nutrisi, kebutuhan harian, atau perlengkapan sekolah untuk anak penyintas itu bukan sekadar aksi sosial. Itu sebenarnya program ekonomi.

Donasi nutrisi membuat penyintas:

-          lebih sehat,

-          lebih kuat minum ARV,

-          lebih jarang rawat inap,

-          lebih cepat kembali bekerja.

Donasi perlengkapan sekolah membuat anak penyintas:

-          tidak putus sekolah,

-          tidak tertinggal secara psikososial,

-          tetap percaya diri menghadapi masa depan.

Mengapa penting? Karena setiap bantuan kecil mencegah keluarga penyintas jatuh lebih dalam ke jurang kemiskinan.

Indonesia Tidak Bisa Hanya Mengobati HIV; Kita Harus Mengurangi Beban Ekonominya

Negara selama ini sudah bekerja keras melalui ARV gratis dan layanan kesehatan. Tetapi itu baru menyelesaikan setengah masalah.

Jika kita ingin penyintas HIV terutama perempuan dan anak bisa bertahan, maka kita harus:

1.       perkuat dukungan nutrisi,

2.       hilangkan stigma melalui edukasi publik,

3.       buka akses kerja bagi perempuan penyintas,

4.       buat program ekonomi khusus untuk keluarga rentan

5.       pastikan sekolah aman bagi anak penyintas.

Penutup: Saatnya Lihat HIV dengan Mata yang Lebih Humanis

Isu HIV bukan isu yang jauh. Ia ada di sekitar kita. Banyak perempuan dan anak menyimpan cerita yang tidak pernah mereka bagi karena takut dihakimi. Namun dari perspektif ekonomi, kita harus berani melihat kenyataan:

Jika penyintas HIV dibiarkan hidup dalam stigma dan kemiskinan, negara kehilangan manusia terbaiknya. Jika perempuan penyintas terus berjuang sendiri, ekonomi rumah tangga akan runtuh. Jika anak penyintas kehilangan pendidikan, kita kehilangan masa depan bangsa.

Tentang Penulis: Dr. Mochammad Rizaldy Insan Baihaqqy, MM

Akademisi dan ekonom. Fokus pada ekonomi publik, perilaku konsumen, serta isu sosial yang berdampak pada kesejahteraan masyarakat. Aktif dalam berbagai kegiatan kemanusiaan dan edukasi publik di Jawa Barat.