Selain Paracetamol Sirup, Apa Obat Alternatif untuk Nyeri dan Demam pada Anak?

TRIBUNJABAR.ID, JAKARTA - Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes) menginstruksikan penghentian sementara konsumsi parasetamol sirop, imbas peningkatan kasus gangguan ginjal akut misterius pada ratusan anak di Indonesia.

Merespons kondisi itu Guru Besar Fakultas Farmasi Universitas Gajah Mada Prof Dr Zullies Ikawati, Apt, mengungkapkan, hal ini merupakan bentuk kehati-hatian.

"Ya bisa dipahami bahwa masih menunggu hasil investigasi pihak-pihak yang berwenang mengenai keterkaitan kejadian gangguan ginjal akut dengan penggunaan sirop parasetamol ini," ujarnya kepada wartawan dalam pesan tertulis Rabu (19/10/2022).

Lalu bagaimana jika anak mengalami nyeri dan demam? Adakah alternatif yang bisa diberikan selain parasetamol sirop?

Menurut Zullies, parasetamol sebagai obat demam dan nyeri masih aman jika digunakan sesuai dosis dan indikasi.

Namun untuk saat ini, jika benar-benar diperlukan, disarankan tidak dalam bentuk sirup atau drop.

"Bisa digunakan dalam bentuk puyer atau tablet, yang jelas pahit. Mengapa? Karena parasetamol sukar larut dalam air, sehingga dibutuhkan bahan tambahan sebagai pelarut," imbuhnya.

Adapun yang sering digunakan adalah propilen glikol atau gliserin.

Propilen glikol maupun glyserin masih dimungkinkan mengandung cemaran Etilen Glikol (EG) dan Dietilen Glikol (DEG) sampai batas tertentu yang dibolehkan.

Baca juga: Masyarakat Subang Jangan Panik Soal Obat Sirup dan Paracetamol! Kadinkes: Ikuti Saja Anjuran Dokter

Industri farmasi harus memastikan bahwa bahan bakunya minim atau bebas cemaran sebelum diformulasi.

EG dan DEG inilah yang diduga biang keroknya yg menyebabkan gangguan ginjal akut jika terdapat di atas batas yang dibolehkan.

Mungkinkah paracetamol jadi penyebab penyakit misterius itu?

Ada perkembangan baru bahwa beberapa produk akhir dari sirop parasetamol diduga terindikasi mengandung EG atau DEG. 

Namun hal ini belum tentu berada dalam kadar yg sampai menghasilkan efek toksis terhadap ginjal.

Pengukuran DEG dan EG dalam produk akhir juga tidak mudah karena sudah mengandung berbagai bahan lain, sehingga memerlukan metode analisis yang akurat dan sensitif. 

"Apakah pemeriksaannya sudah akurat? Harus dipastikan," imbuhnya.

Sebenarnya hubungan langsung antara kejadian gangguan ginjal akut dengan konsumsi sirup parasetamol atau yang lain masih misteri, karena obat sirop parasetamol banyak yg sudah ada bertahun-tahun tanpa perubahan formula, dan digunakan aman-aman saja.

Ada berbagai kemungkinan lain penyebab kejadian gangguan ginjal akut, yang harus perlu dicek pada pasien. 

Misalnya jika benar terdeteksi ada ca oksalat di ginjal yang merupakan metabolit dari etilen glikol, perlu dicek juga asupan makanan pasien, karena asam oksalat juga bisa berasal dari makanan.

Ataukah mungkin karena infeksi tertentu seperti leptospirosis yang juga banyak muncul di musim hujan.

Namun demikian, untuk kehati-hatian, untuk sementara ikuti dulu saran dari lembaga-lembaga resmi seperti BPOM, Kemenkes, asosiasi dokter, dan lainnya untuk menghindari bentuk sirup sampai diperoleh hasil yang lebih pasti.

Tetap jaga kesehatan anak-anak, makan sehat, istirahat cukup, lagi musim hujan jadi jaga jangan main-main terlalu ekstrim. 

Kalau demam, bisa gunakan kompres dulu, atau pakai parasetamol puyer atau bentuk-bentuk lain.

Jika pahit, bisa minta ditambahkan pemanis yang aman untuk anak.(Laporan Wartawan Tribunnews.com, Rina Ayu )