Wajib Tahu! Ini Perbedaan Tanggungan Biaya Kecelakaan Tunggal, Ganda, dan Kecelakaan Kerja

TRIBUNJABAR.ID, JAKARTA - Biaya pengobatan akibat kecelakaan lalu lintas tidak selalu ditanggung sepenuhnya oleh BPJS Kesehatan.

Menurut Kepala Humas BPJS Kesehatan, Rizzky Anugerah, ada sejumlah syarat dan mekanisme yang harus dipahami masyarakat.

Ia menjelaskan, BPJS Kesehatan hanya menanggung biaya kecelakaan tunggal bagi peserta JKN aktif.

Sementara itu, untuk kecelakaan ganda yang melibatkan dua kendaraan atau lebih, penanggung utamanya adalah Jasa Raharja dengan batas maksimal Rp20 juta.

Apabila biaya pengobatan melebihi batasan tersebut, sisa biaya bisa dialihkan ke BPJS Kesehatan atau penjamin lainnya.

Rizzky juga menegaskan, BPJS Kesehatan tidak menanggung biaya kecelakaan kerja—termasuk perjalanan dari atau ke kantor.

Baca juga: Kecelakaan Maut di Bojongsoang Kabupaten Bandung Bandung, Korban Terlindas Saat Jatuh Menyalip

Biaya kecelakaan kerja itu menjadi tanggung jawab BPJS Ketenagakerjaan.

Jenis Kecelakaan dan Penanggung Biaya

Kecelakaan Lalu Lintas Tunggal: Kecelakaan yang tidak melibatkan kendaraan lain.

Biaya berobatnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan, dengan syarat peserta JKN aktif dan kecelakaan tidak disebabkan oleh tindakan membahayakan diri (seperti balapan liar).

Kecelakaan Lalu Lintas Ganda: Kecelakaan yang melibatkan dua kendaraan atau lebih.

Tanggungan utama adalah Jasa Raharja dengan batas biaya maksimal Rp20 juta.

Jika biaya melebihi batas tersebut, sisa biaya dapat ditanggung oleh penjamin lain seperti BPJS Kesehatan atau BPJS Ketenagakerjaan (BPJamsostek), sesuai ketentuan yang berlaku.

Kecelakaan Kerja: Kecelakaan yang terjadi saat perjalanan dari rumah ke tempat kerja atau sebaliknya.

Biaya berobatnya dijamin oleh instansi yang bertanggung jawab atas kecelakaan kerja, seperti BPJS Ketenagakerjaan, PT Taspen (Persero), atau PT ASABRI (Persero). Dalam kasus ini, BPJS Kesehatan tidak menanggungnya.